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卫生行业业务策略师该做什么?

2017年7月26日发布|

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您如何在高度管制的市场中制定业务策略,在该市场中您无法完全控制向部分客户收取的费用,在该市场中可能会夺走政府机构向您的业务承诺的资金,并且哪些规则可以随时更改您可以销售的产品?

这就是美国健康保险公司战略规划人员的生活。

健康保险市场处于高度不确定状态并不是完全是个突发新闻,今天,共和党在国会试图废除和取代《负担得起的医疗法案》之后,情况更是如此。 呼吸了最后一口气。即使ACA仍然是该国的法律(目前而言),白宫仍在发出信号,表示它可能会通过切断对保险公司的补贴来积极努力破坏法律,而不是强制要求消费者购买健康保险或面临税收处罚,或通过从年终开放式招募广告中提取资源来鼓励个人使用交易所购买健康保险。

这种前所未有的不确定性水平使健康保险运营商极难为2018年计划,更不用说进行任何长期的战略计划了。例如,加利福尼亚医疗保健交易所可能不会在保险公司完成注册并在8月之前宣布2018年保费-比正常情况晚一个月。引用在 凯撒家庭基金会的文章洛杉矶护理健康计划(L.A. Care Health Plan)首席执行官约翰·贝克斯(John Baackes)说:“这太疯狂了。 。 。我们现在在7月中旬,甚至不知道我们将按照什么规则进行公开招生。这不是您想要的业务方式。”

大约有2000万美国人在包括ACA交易所在内的单个市场上购买了健康保险,这使得这一部分成为保险公司市场计划的重要组成部分(大多数美国人从其雇主或政府计划(如Medicare)获得健康保险)。 那么,健康保险高管们(现在正在为2018年州医疗保健交易所设定和提交费率)正在做些什么来创建业务计划,以解决围绕收入来源和预测,产品设计以及营销和广告需求的不确定性? “我们的时间不多了,我们需要确定2018年的收费标准,”加利福尼亚州蓝盾市公共事务副总裁加里·科恩(Gary Cohen)说, 登记人数最多的加利福尼亚承保保险公司,根据Kaiser家庭基金会的说法。

第一, 保险公司应着眼于整个业务,而不仅仅是围绕单个市场的动荡。大多数企业通过采取多元化战略并在各种市场和细分市场开展业务来对冲市场不确定性的风险。如果某个部门经历了意想不到的下滑,那么该公司在其他更健康的部门中的存在可以最大程度地减少对大型企业的影响。可以肯定的是,保险公司的业务部门数量有限,但高管们应该探索他们可以在集团和公共部门市场上采取的措施,以巩固自己的头寸,以平衡单个市场的低迷。

第二, 健康计划应加紧努力,与竞争对手保持联系。由于华盛顿的不确定性加剧了单个市场的竞争压力,健康计划可能无法被竞争对手找到,后者已经找到了更有效的方法来抵御市场动荡。需要明确的是,良好的竞争策略的目标不是使公司模仿竞争对手的策略;相反,它应该被用来预测竞争对手的行为并寻求实现或维持卓越竞争地位的方法。

最后, 鉴于围绕政府医疗政策的说法每天都在变化,因此针对预警监视和分析的结构化且功能强大的程序从未如此重要。企业应定义一组可观察的指标或路标,并使用诸如变革分析指标之类的框架严格评估其含义。将指标分析与通过基于情景的战略计划等技术生成的应急计划相结合,可以带来一定程度的战略灵活性,这在极端市场不确定性的情况下具有很高的价值。例如,与预期未来政府政策有关的指标可能具有很高的诊断性和价值。

为了适应政治和市场因素的复杂性,企业需要采用同样全面的策略来维持甚至增加收入。

这套策略包括投资组合管理和内部多元化;竞争性分析以及对外部事件,消费者,竞争者以及政治的持续监控;使用基于场景的高级计划技术进行应急计划。我们都认识到,这已不再像往常一样,并且采用了一系列增强策略的玩家将更有资格竞争。

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