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药品定价的透明度:可以帮助解决高昂的药品费用吗?

2017年7月27日发布|

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当图灵制药(Turing Pharmaceuticals)首席执行官马丁·什克雷利(Martin Shkreli) 增加 单个Daraprim平板电脑的价格–从$ 13.50到$ 750.00,平均午餐的价格与大型家用电器的价格相同。 在2016年,当Mylan将EpiPen的成本提高了400%时,人们的兴趣开始增强。公众强烈抗议,政界人士被迫采取行动,举行听证会,直到现在才对俄罗斯大选干预进行调查。

Shkreli将价格上涨作为投资开发弓形虫病更好治疗方法的理由。他还说,患者使用该药物的时间不到一年,因此,费用将与使用更长时期的其他罕见疾病药物的费用相当。同时,迈兰(Mylan)的首席执行官希瑟·布雷什(Heather Bresh) 捍卫价格 EpiPen的涨价以计入折扣,回扣,患者援助计划和其他费用。国会对此采取了主动行动,以提高药品定价的透明度,以帮助减少高昂的药品费用。公众感到不安。

不幸的是,尽管这项倡议在理论上听起来不错,但并不一定解决高昂的药品费用问题。

国会引入了几项法案以提高透明度。的 公平问责制和创新性研究药物定价法(FAIR) 要求药品公司在某些价格至少为100美元的价格在一年内上涨超过10%或在三年内上涨25%时发出三十天的通知并提供理由。这项先决条件旨在提高药品定价的透明度,并使公司对这些决定负责,正如麦凯恩参议员所说的那样,以防止患者在抵押付款或治疗之间进行选择。专注于医疗保险,《创造透明度以释放药品折扣(C-THRU)法案》将要求药房福利经理(PBM)披露药品制造商提供的折扣以及这些折扣中转嫁给健康的一部分计划。由于目前尚不了解,该法案将有助于披露PBM与健康计划之间的财务安排。此外,《经济实惠和安全的处方药进口法》将允许以较低的成本从其他国家进口药物。

尽管这些法案以及国会调查所带来的认识对于提高药品定价的透明度是有利的,但这些法案将无法完全解决药品成本高昂的问题。  药物开发人员仍可以并且有望为提高价格以支持昂贵的药物发现过程辩护,在此过程中,公司花费数百万美元,在许多情况下还花费数十亿美元开发药物并将其推向市场。 根据 塔夫茨药物开发研究中心在2014年的一项研究中估计,制药公司在开发药物方面的支出约为25.6亿美元,其中不包括批准后营销,患者援助计划以及患者和医师药物教育的费用。

正如塔夫茨研究显示的那样,对于大多数药品而言,设定激进的价格点只是简单的经济学问题。无论公众对价格上涨和退税结构的审查如何,药物开发都是一项昂贵的工作。其他经济选择,例如允许政府计划,Medicare和Medicaid进行价格谈判,对于充分解决不断增长的药品成本将是必要的。由于药物疗法的制造,销售和使用是一个复杂的过程,受到许多市场参与者的关注,因此需要进行一些修复才能完全解决药物成本上涨的问题。

对于制药公司而言,核心问题是竞争策略之一。在制定和发布处方时,制药业高管将需要对外部生态系统有更深入的了解。

如今,公众以及医生和政客都将注意力集中在药品定价上,因此高管们需要在其定价中考虑消费者的行为和公法。同样,鉴于竞争激烈且药物经常重叠,评估竞争对手的活动在该生态系统中至关重要。 CSL Behring是否会在 18%的折扣 向夏尔的Cinryze治疗遗传性血管性水肿,还是罗氏提供Ocrevus药物给多发性硬化症市场,价格比EMD Serono的Rebif优惠25%,如果现有法案在发布时是合法的?对于制药公司而言,更加稳健,全面的竞争分析将是绝对必不可少的,不仅要包括竞争对手,还应包括公众需求和主张,药物定位,竞争对手的行为和意图,当然还有监管和政治反应。

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