博客文章

医疗保健垂直整合的力量或威胁

发表于2018年4月10日| 雅各布·戈尔比兹

医疗保健的垂直整合| CVS健康策略

医疗保健行业垂直整合的趋势如何结合CVS Health基于绩效的药房网络展示其竞争策略

在2018年3月, CVS Health已推出 一个“基于效果的药房网络”,由全国30,000家CVS和Walgreens以及大约10,000家其他零售药房组成。新的网络反映了基于价值的模型,以激励药房帮助患者遵循处方药方案,因此有潜力通过增加获取和便利性来控制成本并改善护理质量。 CVS Heath的活动除了解决一些医疗行业最紧迫的挑战外,还强调了垂直整合如何确保其市场地位,并证明了该策略可能对付款人构成威胁。

Aetna Acquisition将增加与会员的联系并提高成本节省

2017年6月,在CVS Health宣布收购Aetna计划的几个月之前,Fuld + Company在其博客上发表了一篇题为“CVS Health为什么要收购Aetna的六个原因……很快。”这六个原因之一是“在其资产组合中添加健康计划将为CVS提供战略优势。” CVS不仅是零售商,PBM和即将推出的保险公司,而且还是提供商。 CVS和目标地区的1100个分钟诊所遍布33个州。如果或当Aetna收购完成时,具有强大付款人属性的大型组织将拥有零售提供商网络,该网络比传统的初级保健提供商更便宜且更容易获得。

药房福利管理者与付款人关系的影响

假设CVS Health基于绩效的药房网络策略得到了很好的执行,它将可观地改善治疗效果并降低医疗成本。然后,其他保险公司可以与CVS Caremark合作,从更好的管理慢性病会员的药物管理中受益,从而减少医疗损失。另一方面,CVS Health将获得更广泛的利益:作为保险公司,它将受益于降低的成本;作为PBM,它将被视为其他保险公司的有吸引力的合作伙伴,这可能会扩大其规模和盈利能力。

这种整合如何影响 CVS Health的策略

如果CVS Health充分利用公司的垂直整合,零售也将受益。作为保险公司,CVS Health-Aetna可以奖励会员从事与健康相关的活动,其中许多活动可以通过Minute Clinic网络进行管理,例如流感预防针和血压监测。当Caremark与其他零售商合作时,CVS Health-Aetna可以将会员专门带到Minute Clinics,这是有正当理由的,因为这家整合公司的保险公司组成部分可以直接了解并输入诊所网络的标准协议和绩效。这将把会员拉到CVS地点并加强其零售业务。

非提供者组织竞争价值的威胁

纵向整合显然是国家卫生公司的新兴模式-例如,联合健康集团及其Optum业务部门经营PBM和提供商业务。如果沃尔玛能够按预期完成 人道获取,这家综合性公司的零售额将是CVS Health的几倍半,拥有数千家杂货店。也许在某些时候,Humana成员将因购买健康食品而获得奖励。 国歌正在计划 在CVS Health和本月初信诺的帮助下建立自己的PBM 宣布 计划购买Express Script。

没有能力利用 客户分析 为了确定医疗保健行业的其他部门以改善结果并降低医疗损失,目前的国家保险公司无法竞争。即使在区域一级,领导者也必须问自己,其深厚的市场足迹是否足以捍卫自己的地位,以免受那些可以使消费者提供广泛产品和服务的综合组织的影响。 CVS Health基于绩效的网络很好地说明了垂​​直整合如何为保险公司提供更多杠杆机会。它还强调了多元化对于在当今的医疗环境中竞争至关重要。

 

寻找更多?

阅读我们的 案例分析 了解更多有关其他保险公司计划如何根据保险公司的输出来导航受干扰的医疗保健市场的信息 情景规划 作坊。 

 

标签: , , ,

相关资源

阅读更多

Covid-19影响调查– Early Results

情报专业人员对优先级的变化,来自管理部门的压力增加和资源减少做出响应。 COVID-19引起的关闭已重置[…]

阅读更多

内部财务+公司顾问提升公司战略+情报能力的四大理由

在公司领导者计划来年的时候,他们应该考虑为什么第三方现场战略情报资源可能会[…]

阅读更多

Google健康和假新闻

对Google来说,成为潜在的主要颠覆者不是经济的最大挑战[…]

订阅我们的邮件列表以获取最新更新: